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足下垂,预防是关键
发表日期:2019-07-30 08:28:41;点击率:
近日,康复一科收治的重症康复患者中,有多名患者入院时有足下垂,为此,康复一科专题组织了一堂护患防足下垂健康教育会。
    会上康复一科宋涛主任介绍,足下垂是指足背屈及内、外翻不能或严重受限,是一种常见的脑卒中后或颅脑损伤后踝关节功能障碍,可与足内翻同时存在并相互关联。足下垂的发生与卧床制动和废用密切相关,会使患足外观畸形,并影响康复后站立、步行、平衡等下肢功能,对患者的下肢功能性活动存在较大影响,可使患者出现异常步态走路时呈划圈或跨越步态,导致步行时不稳,容易跌倒。
    如何预防呢?宋涛主任指出,首先要早期介入康复护理,康复训练应尽早进行。急性期进行康复护理是预防足下垂的重要环节,对于生命体征平稳、症状无进展的患者,24h后即开始康复训练。
    如何实施呢?良肢位的摆放是关键.保持踝关节功能位,能很好地预防伸肌痉挛诱发的足下垂,但在患者取健侧卧位时应注意患足不可以悬空。
    关节活动度训练是根本,脑卒中、 颅脑损伤等卧床患者进行被动踝关节活动,活动循序渐进、缓慢进行,切忌粗暴。操作完成后,置以良肢位。意识清醒的卧床患者应督促、指导其在床上进行踝关节自主背伸和外翻运动,对抗踝跖屈内翻。
    使用防足下垂支具是辅助, 可根据患者需求使用防足下垂丁字鞋、多功能预防足下垂支架、预防足下垂硬板靴等。
    临床中医护人员应根据患者的病情和康复需求,采取各种综合康复护理干预最大限度改善其功能障碍,预防足下垂的发生。(康复一科    明珍华   肖雅丽)